“自查自糾點(diǎn)上問(wèn)題多、面上問(wèn)題少，部分整改不夠徹底，這兩類涉嫌違紀(jì)違法的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送。”近日，金昌市紀(jì)委監(jiān)委深入市醫(yī)保局開展“一對(duì)一”會(huì)商研判，針對(duì)醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡?wèn)題專項(xiàng)整治、大數(shù)據(jù)監(jiān)督拓源等工作中的短板，通過(guò)“聽、談、看、查”等方式，幫助行業(yè)部門找準(zhǔn)找實(shí)問(wèn)題，擰緊醫(yī)?；?ldquo;安全閥”。

　　2025年以來(lái)，市紀(jì)委監(jiān)委將醫(yī)?；鸢踩鳛槊裆O(jiān)督的重點(diǎn)之一，聚焦醫(yī)保領(lǐng)域頑瘴痼疾和群眾急難愁盼問(wèn)題，督促行業(yè)主管部門成立專項(xiàng)整治專班，嚴(yán)格落實(shí)自查自糾、臺(tái)賬管理、對(duì)賬銷號(hào)工作機(jī)制，確保問(wèn)題查得準(zhǔn)、整改落得實(shí)。同時(shí)，會(huì)同相關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)專項(xiàng)整治“突擊戰(zhàn)”方案，督促市醫(yī)保局緊盯欺詐騙保、違規(guī)使用基金等重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，依托醫(yī)保大數(shù)據(jù)賦能，精準(zhǔn)排查、靶向施治，推動(dòng)各方形成同題共答、同向發(fā)力的整治合力。目前，已梳理醫(yī)保領(lǐng)域頑瘴痼疾類問(wèn)題12項(xiàng)、群眾急難愁盼問(wèn)題5項(xiàng)，累計(jì)整改各類問(wèn)題509條。               

　　醫(yī)?；鹗褂弥黧w多、鏈條長(zhǎng)、監(jiān)管難。對(duì)此，市紀(jì)委監(jiān)委成立監(jiān)督專班，建立信息共享、線索雙向移送等制度，推行“室組地”聯(lián)動(dòng)監(jiān)督、合成辦案及“紀(jì)檢監(jiān)察+職能部門”協(xié)同機(jī)制，推動(dòng)專項(xiàng)整治走深走實(shí)。近期，聯(lián)合行業(yè)部門對(duì)315家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展全覆蓋檢查，全年累計(jì)追回違規(guī)醫(yī)?；?616.03萬(wàn)元，行政處罰及收繳違約金548.76萬(wàn)元，解除、暫停醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議分別為57家、36家，對(duì)相關(guān)違規(guī)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施記分處理，督促移送問(wèn)題線索7條，查處3件7人。

　　辦案不是目的，治理才是根本。市紀(jì)委監(jiān)委堅(jiān)持“查、改、治”一體推進(jìn)，全面梳理專項(xiàng)整治和案件查辦中暴露的制度缺陷、監(jiān)管漏洞，精準(zhǔn)制發(fā)監(jiān)督建議，督促職能部門補(bǔ)齊監(jiān)管短板、健全制度機(jī)制，構(gòu)建起醫(yī)?；?ldquo;事前防范、事中管控、事后追責(zé)”的全流程監(jiān)管閉環(huán)。

　　截至目前，全市已督促醫(yī)保部門制定完善相關(guān)管理制度11項(xiàng)，打破定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“終身制”，創(chuàng)新構(gòu)建“動(dòng)態(tài)記分+梯度懲戒+信用修復(fù)”三維一體信用監(jiān)管體系，實(shí)現(xiàn)“監(jiān)管到人、處罰到人”，推動(dòng)醫(yī)保基金管理秩序持續(xù)規(guī)范，基金使用效能顯著提升。（供稿 閆卉 張斌德 編輯 張麗敏）